こんばんは。 広島市南区の整体 鍼灸 佐々木整骨鍼灸院です。

またまた今週は寒くなるみたいですね。。。正月休みからやっと落ち着いてきて仕事や学校生活に慣れてきた頃ですが、今多いのが、インフルエンザや風邪そしてノロウイルスまたは胃腸炎でそこから調子が悪くなって、腰痛や首の痛みなどが増えていますが、寒くなるとやはり座骨神経痛の方が多くなります。

11月半ば急に腰が重たくなり、次の日に起きると左脚が痛みと痺れで力が入らず歩けない。という方が来院されました。

5~6年前にも来院されていたのですがその時は腰痛と軽い座骨神経痛・肩こり・頭痛等でそんなに酷くなかったのですが、今回は奥様に連れて来てもらうくらい酷く腰が伸びず脚を引きずりながら来院。お話しを伺うと前日ゴルフをしてその時は腰が重たいくらいだったのが今日起きると腰よりも左脚が激痛で。。。との事。その1週間前くらいから座り仕事が多く腰が重たいのは重たかったのですが、、、との事で以前来院時も椎間板ヘルニアの可能性があったので、年齢的なモノ(63歳・男性)を考えると脊柱管狭窄症も考えられます。

 

あまりにも酷い状態だったので、「今日施術をして痛みに変化が無いもしくは余計酷い状態等だったら、先ずは整形外科でMRIでの確認とブロック注射等を行いましょう。」と伝え施術を行う。先ずは色々と検査しレッドフラッグは無かったので痛みを感じない姿勢で整体を行い、先ずは痛みの為に強ばった筋肉の緊張を緩め、痛みの原因となっているであろう腰部は鍼治療。そしてお尻の座骨神経の出所のトリガーポイント的な刺激。あとは内臓の弱りに対しての施術を行い終了。2日後に来てもらうと少し歩けるようになり1人で来院。何とかなりそうです。

 

腰痛や座骨神経痛・椎間板ヘルニアや脊椎狭窄症などは最近は少しずつ正しい知識が広まり、骨や椎間板等の問題で痛みが出ている訳では無く、画像診断等で椎間板ヘルニアや狭窄症といわれても心配ないという事は多くの方が知り始めていますが、レッドフラッグの知識は???

 

まず最初に、腰痛患者を診断する時、急性・慢性とも、
「重大な脊椎病変の可能性があるかどうか」 をチェックします。
それには、『 レッドフラッグ 』 というチェック項目を使います。

重大な脊椎病変とは、
悪性腫瘍、脊椎感染症、骨折、解離性大動脈瘤、強直性脊椎炎、馬尾症候群
といったものです。
これらは重大な病気。そのひとつの症状として「腰痛」が現れるわけです。

患者数としては、全腰痛の5%以内で少数ではありますが、
万一それに当てはまっていた場合は、大変です。

『 レッドフラッグ 』は、生物的な要因です。
具体的な項目は、下の通りです。

■ 発症年齢が20歳未満か55歳超
■ 最近の激しい外傷歴(高所からの転落、交通事故など)
■ 進行性の絶え間ない痛み(夜間痛、楽な姿勢がない、動作と無関係)
■ 胸部痛
■ 悪性腫瘍の病歴
■ 長期間にわたる副腎皮質ホルモン(ステロイド剤)の使用歴
■ 非合法薬物の静脈注射、免疫抑制剤の使用、HIVポジティブ
■ 全般的な体調不良
■ 原因不明の体重減少
■ 腰部の強い屈曲制限の持続
■ 脊椎叩打痛
■ 身体の変形
■ 発熱
■ 膀胱直腸障害とサドル麻痺

上記をしっかりとチェックしておかないといけません。特に整形外科等に行かれて無い場合はしっかりと検査し、疑わしい場合は必ず病院へ行ってもらいます。

そういった意味でも激しい痛みの場合は初めは病院へ行った方が良いかも知れませんね。この方は以前来院時、病院へ行ったけど治らなかったので当院へ来院し良くなったので直接来院されたのですが、こういった方ほど注意深く診察します。

 

結局約2ヶ月で脚の力も入り9割方良くなったのですが、途中忘年会等で飲み過ぎて調子が悪くなったり、長時間の車の運転で悪くなったりと山あり谷ありでしたが、初めの2週間だけ週2回ペースでそれからは週1回継続的に来院されたので何とかなりました。

座骨神経痛も急性の痛みは椎間板ヘルニアや狭窄症が原因ですが、慢性的な座骨神経痛は本当?の神経痛でこちらについては原因がはっきりしない場合が多いので腰だけで無く、トリガーポイントへのアプローチや全身状態の改善等を行い様々な可能性を考えて施術していきます。

 

座骨神経痛

なかなか正しく解説している動画が無かったので座骨神経のイメージだけ。。。梨状筋は大事な筋肉ですがそれだけはありません。そして座骨神経痛の治し方で色々な動画がありますが、反らすやり方(マッケンジー的)と曲げるやり方と様々で混乱するだけだと思います。基本的には痛みを感じない動き・楽になる動きをやる方が安全です。あと安静もダメです。

 

 

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佐々木 雅康(ささき まさやす)

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